page_banner

A PRP klinikai alkalmazása és kutatása gyakori térdbetegségben

A PRP klinikai alkalmazása és kutatása gyakori térdízületi betegségekben

A vérlemezkében gazdag plazma (PRP) főként vérlemezkékből és fehérvérsejtekből álló plazma, amelyet autológ perifériás vér centrifugálásával nyernek.A vérlemezkék α-szemcséiben nagyszámú növekedési faktor és citokin raktározódik.Amikor a vérlemezkék aktiválódnak, α-granulátumaik nagyszámú növekedési faktort szabadítanak fel.Tanulmányok kimutatták, hogy ezek a sejtnövekedési faktorok elősegíthetik a sejtek differenciálódását, proliferációját, az extracelluláris mátrix és a kollagén szintézisét, ezáltal elősegítve az ízületi porcok és szalagok regenerálódását és helyreállítását.Egyébszövetek.Ugyanakkor javíthatja az elváltozás helyének gyulladásos reakcióját és csökkentheti a betegek klinikai tüneteit.Ezeken a sejtnövekedési faktorokon kívül a PRP nagyszámú fehérvérsejtet is tartalmaz.Ezek a fehérvérsejtek és vérlemezkék különféle antimikrobiális peptideket képesek felszabadítani, hogy a kórokozókhoz kötődjenek, gátolják és elpusztítják a kórokozókat, valamint antibakteriális szerepet játszanak.

A PRP-t viszonylag egyszerű gyártási folyamatának, kényelmes használatának és alacsony költségének köszönhetően széles körben alkalmazzák az ortopédia területén, különösen a térdbetegségek kezelésében az elmúlt években.Ez a cikk a vérlemezkében gazdag plazma klinikai alkalmazását és kutatását tárgyalja térd osteoarthritis (KOA), meniszkusz sérülés, keresztszalag sérülés, térd ízületi gyulladás és más gyakori térdbetegségek esetén.

 

PRP alkalmazás technológia

Az aktiválatlan PRP és az aktivált PRP felszabadulása folyékony és injektálható, az aktiválatlan PRP pedig szabályozható mesterséges kalcium-klorid vagy trombin hozzáadásával az agglutinációs idő szabályozására, hogy a gél a célhely elérése után képződhessen. elérni a növekedési faktorok tartós felszabadulásának célját.

 

KOA PRP kezelése

A KOA egy degeneratív térdbetegség, amelyet az ízületi porcok progresszív pusztulása jellemez.A betegek többsége középkorú és idős.A KOA klinikai megnyilvánulásai a térdfájdalom, duzzanat és az aktivitás korlátozása.Az ízületi porcmátrix szintézise és lebomlása közötti egyensúlyhiány a KOA előfordulásának alapja.Ezért a porc helyreállításának elősegítése és a porcmátrix egyensúlyának szabályozása a kezelés kulcsa.

Jelenleg a legtöbb KOA-beteg alkalmas konzervatív kezelésre.A hialuronsav, a glükokortikoidok és más gyógyszerek térdízületi injekciója, valamint az orális nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek általában konzervatív kezelést jelentenek.A hazai és külföldi tudósok PRP-kutatásának elmélyülésével a KOA PRP-vel való kezelése az elmúlt években egyre kiterjedtebbé vált.

 

A cselekvés mechanizmusa:

1. Elősegíti a chondrocyták szaporodását:

A PRP nyúl kondrociták életképességére gyakorolt ​​hatásának mérésével Wu J et al.azt találta, hogy a PRP fokozza a porcsejtek proliferációját, és azt feltételezte, hogy a PRP megvédheti az IL-1β-aktivált kondrocitákat azáltal, hogy gátolja a Wnt / β-catenin jelátvitelt.

2. Kondrocita gyulladásos reakció és degeneráció gátlása:

Amikor aktiválódik, a PRP nagyszámú gyulladásgátló faktort szabadít fel, mint például IL-1RA, TNF-Rⅰ, ⅱ stb. Az Il-1ra az IL-1 receptor, valamint a TNF-Rⅰ és ⅱ blokkolásával gátolja az IL-1 aktivációt. blokkolhatja a TNF-α-hoz kapcsolódó jelátviteli útvonalat.

 

Hatékonysági vizsgálat:

A fő megnyilvánulások a fájdalom enyhítése és a térdfunkció javítása.

Lin KY et al.összehasonlította az LP-PRP intraartikuláris injekcióját hialuronsavval és normál sóoldattal, és azt találta, hogy az első két csoport gyógyító hatása rövid távon jobb volt, mint a normál sóoldatú csoporté, ami megerősítette az LP-PRP klinikai hatását. és a hialuronsav, és a hosszú távú megfigyelés (1 év után) azt mutatta, hogy az LP-PRP hatása jobb volt.Egyes tanulmányok a PRP-t hialuronsavval kombinálták, és azt találták, hogy a PRP és a hialuronsav kombinációja nemcsak a fájdalmat enyhíti és javítja a funkciót, hanem röntgenfelvétellel is megerősíti az ízületi porcok regenerálódását.

Azonban Filardo G et al.úgy vélték, hogy a PRP-csoport és a nátrium-hialuronát-csoport hatékonyan javítja a térdfunkciót és a tüneteket a randomizált, kontrollos vizsgálat során, de nem találtak szignifikáns különbséget.Megállapították, hogy a PRP beadásának módja bizonyos hatással volt a KOA terápiás hatására.Du W et al.PRP intravarticularis injekcióval és extraartikuláris injekcióval kezelték a KOA-t, és megfigyelték a VAS és Lysholm pontszámokat a gyógyszeres kezelés előtt, valamint 1 és 6 hónappal a gyógyszeres kezelés után.Azt találták, hogy mindkét injekciós módszer rövid távon javíthatja a VAS és Lysholm pontszámokat, de az intraartikuláris injekció csoport hatása 6 hónap után jobb volt, mint az extraartikuláris injekciós csoport.Taniguchi Y et al.A közepesen súlyos és súlyos KOA kezeléséről szóló tanulmányt a PRP csoport intraluminális injekciójával, a PRP csoport intraluminális injekciójával és a HA csoport intraluminális injekciójával kombinált intraluminális injekcióra osztotta.A tanulmány kimutatta, hogy a PRP intraluminális injekciójának és a PRP intraluminális injekciójának kombinációja jobb volt, mint a PRP vagy HA intraluminális injekciója legalább 18 hónapig a VAS és WOMAC pontszámok javításában.

 

(A cikk tartalmát újranyomtatjuk, és nem vállalunk semmilyen kifejezett vagy hallgatólagos garanciát a cikkben szereplő tartalom pontosságáért, megbízhatóságáért vagy teljességéért, és nem vállalunk felelősséget a cikkben foglalt véleményért, kérjük, értse meg.)

 


Feladás időpontja: 2022.11.04