A PRP a vérlemezkékből származó alfa granulátumok degranulálásával fejti ki hatását, amelyek számos növekedési faktort tartalmaznak.Ezeknek a növekedési faktoroknak az aktív szekrécióját a véralvadási folyamat indítja be, és a véralvadás után 10 percen belül megindul.Az előre szintetizált növekedési faktorok több mint 95%-a 1 órán belül kiválasztódik.Ezért a PRP-t antikoaguláns állapotban kell elkészíteni, és a vérrög kialakulását követő 10 percen belül fel kell használni graftokban, lebenyekben vagy sebekben.Azok a vizsgálatok, amelyek nem használnak antikoagulált teljes vért, nem valódi PRP-vizsgálatok, és félrevezetőek.
Mivel a vérlemezkék az alvadási folyamat során aktiválódnak, a növekedési faktorok a sejtből a sejtmembránon keresztül választódnak ki.Ebben a folyamatban az alfa-részecskék a vérlemezke sejtmembránokhoz olvadnak, és a fehérje növekedési faktorok a bioaktív állapotot kiegészítik azáltal, hogy hisztont és szénhidrát oldalláncokat adnak ezekhez a fehérjékhez.Így a PRP-kezelés által károsodott vagy inaktivált vérlemezkék nem választanak ki bioaktív növekedési faktorokat, és kiábrándító eredményekhez vezethetnek.A szekretált növekedési faktorok transzmembrán receptorokon keresztül azonnal kötődnek a sejtek membránjának külső felületéhez a graftban, a lebenyben vagy a sebben.
Tanulmányok kimutatták, hogy felnőtt humán mesenchymális őssejtek, oszteoblasztok, fibroblasztok, endoteliális sejtek és epidermális sejtek expresszálják a PRP növekedési faktorainak sejtmembrán receptorait.Ezek a transzmembrán receptorok viszont olyan endogén belső jelátviteli fehérjék aktiválását indukálják, amelyek normál sejtes génszekvenciák expressziójához (feloldásához) vezetnek, mint például sejtproliferáció, mátrixképződés, oszteoidképzés, kollagénszintézis stb.
Ennek a tudásnak az a jelentősége, hogy a PRP növekedési faktorok soha nem jutnak be a sejtbe vagy annak sejtmagjába, nem mutagének, egyszerűen felgyorsítják a normál gyógyulás stimulálását.Ezért a PRP nem képes tumorképződést indukálni.
A PRP-hez kapcsolódó növekedési faktorok kezdeti felrobbanása után a vérlemezkék további növekedési faktorokat szintetizálnak és választanak ki életük hátralévő 7 napjában.Miután a vérlemezkék kimerültek és elpusztultak, a makrofágok, amelyek a vérlemezkék által stimulált ereken keresztül érik el a régiót, befelé nőnek, hogy átvegyék a sebgyógyulást szabályozó szerepet azáltal, hogy ugyanazokat a növekedési faktorokat, valamint másokat választanak ki.Így a lebenyhez tapadt graftban, sebben vagy vérrögben lévő vérlemezkék száma határozza meg, hogy milyen gyorsan gyógyul a seb.A PRP csak növeli ezt a számot.
Hány vérlemezke elég?
Tanulmányok kimutatták, hogy a felnőttkori MSCS proliferációja és differenciálódása közvetlenül összefügg a vérlemezke-koncentrációval.Dózis-válasz görbéket mutattak, amelyek azt mutatták, hogy a thrombocyta-koncentrációra adott megfelelő sejtválasz először akkor kezdődött, amikor a vérlemezkeszám a kiindulási érték négy-ötszörösét elérte.Egy hasonló vizsgálat kimutatta, hogy a thrombocyta-koncentráció növelése a fibroblasztok proliferációját és az I-es típusú kollagéntermelést is fokozta, és a válasz nagy része PH-függő volt, a legjobb válasz pedig savasabb pH-szinten jelentkezett.
Ezek a tanulmányok nemcsak azt mutatják be, hogy szükség van olyan eszközökre, amelyek elegendő vérlemezke-koncentrációt biztosítanak, hanem megmagyarázzák a PRP-vel összefüggő fokozott csontregenerációs eredményeket és fokozott lágyszöveti eredményeket is.
Mivel a legtöbb ember kiindulási vérlemezkeszáma 200 000 ± 75 000 per μl, a standard 6 ml-es aliquot részekben mért 1 milliós PRP vérlemezkeszám a „terápiás PRP” mércéjévé vált.Fontos, hogy a vizsgálatok kimutatták, hogy ezt a vérlemezke-koncentrációt akkor érik el, amikor elérik a kezelési szintet, ezáltal felszabadítják a növekedési faktorokat.
(A cikk tartalmát újranyomtatjuk, és nem vállalunk semmilyen kifejezett vagy hallgatólagos garanciát a cikkben szereplő tartalom pontosságáért, megbízhatóságáért vagy teljességéért, és nem vállalunk felelősséget a cikkben foglalt véleményért, kérjük, értse meg.)
Feladás időpontja: 2022-01-01