A félholdtábla egy rostos porc, amely a sípcsont platform belső és külső ízületein helyezkedik el.A különböző neműek és a biomechanika egyenetlenségei megfelelnek a térdízület különféle mechanikai követelményeinek, mint például a teherbírás, a térd koordináció megőrzése, a stabil edzés és az ütéselnyelés.Ha a félholdlemez sérülést nem sikerül időben kezelni, az gyakran osteoarthritist okoz, és a beteg konzultációjának fő oka a fájdalom fokozódása és működési zavara.A félhold tábla a következő három területre osztható, nevezetesen a fehér területre, a piros területre és a piros-fehér szegélyterületre.A fehér zónában nincs vérerek eloszlása, és a helyi vérellátás sem biztosított.Miután a károsodást nehéz befejezni a szövetek helyreállítása.Ezért nehéz helyrehozni a félholddeszka sérülését, és a legtöbb betegnek rossz a prognózisa.Az elmúlt években az orvostechnika folyamatos fejlődésével a klinikán széles körben alkalmazták azokat a biokémiai módszereket, amelyek elősegítik a félhavi elengedés helyreállítását, és potenciális előnyöket mutattak.A Plateau Plazma Plazma (PRP) fokozhatja a félholdlemezes fibrocitociták és a porcsejtek fehér területeinek azon képességét, hogy elősegítsék a szövetek gyógyulását és jelentős eredményeket érjenek el.
A félholddeszka sérülésének jellemzői
1) A térd félholddeszka anatómiája és funkciója
Rostos porclemezként a félholddeszka a sípcsont platform és a térdízületben a combcsonti tücsök között helyezkedik el.A félholddeszka megjelenési jellemzői a következők: C-alakú belső oldal és O-alakú kívül;felső felülete süllyesztett, alsó felülete lapos;Csatlakozás.Ezenkívül a félholddeszka a tibia platform széléhez rögzíthető a külső koszorúér-szalag segítségével és csatlakozhat a környező térdkapszulához, míg a router ín áthaladhat a félholdlemez külső és ízületi kapszulain .Mivel a félholdlemez vérellátását csak a környező szövet biztosítja, a környező szövetek károsodása után a félholdlemez hajlamos a nekrózisra, ami hatással lesz a térd működésére.
2) A térd félholddeszka sérülési mechanizmusa
A felnőtt térdízületi félholddeszka számos külső tényező, például életkor, foglalkozás és munkaintenzitás miatt károkat okozhat.A fiatal betegek gyakran szakadnak, míg a szenilis betegek gyakran szoros kapcsolatban állnak a degeneratív elváltozásokkal.A félholdlemez elfajulása szilárdságának csökkenéséhez vezethet, ami a károsodás valószínűségének növekedéséhez vezet.Ezért a nem szándékos testmozgás károkat okozhat a félholdban.Amikor a térdízület aktivitása, a félholdlemez sérülése annak térdízülethez viszonyított mozgásával függ össze.Amikor a térdízület egyenes, a félholddeszka előremozdul;amikor a térdízület meghajlik, a félholdlemez hátrafelé mozog;és amikor a térdízület hajlított, külső, vagy belső belső forgás, Későbbi mozgás.Ha a térdízület hirtelen megfordul és elfordul, akkor a kétoldali félholdlemezek ellentmondásos tevékenységet, azaz „félholddeszka ellentmondásos mozgást” végeznek.
3) A félholdsérülés diagnosztizálása és osztályozása
A legtöbb félholdlemez-sérülésben szenvedő betegnek már volt térdsérülése.A klinikán gyakran panaszkodnak térdfájdalom, duzzanat és rugalmasság tünetei.Először is, a félholdlemez perifériája nagyszámú, velőmentes idegrostokból és velős idegrostokból álló idegperifériát tartalmaz, így a félholdlemez károsodása könnyen fájdalmat okozhat;másodszor, a térdízületi tevékenységeket a meniszkusz húzza és stimulálja, ami tovább fájdalmat okoz.A fájdalom a térdízületek bizonyos tartományában jelentkezik, és az érzékenység fixebb és az ízületi hézagok bizonyos tartományára korlátozódik.A holdkóros ízületi vérzést, vérzést és az ízületek duzzadását is okozhatja.Ha a térd meg van hajlítva, az ízületi sérülés megérintésekor korlátozott duzzanat észlelhető.A térdízületi tevékenységet egy bizonyos tartományig golyók is kísérhetik.Ekkor a félholdlemez elcsúszása extrudálási sérüléseket okozhat.A viszonylag hosszú kórtörténettel rendelkezőknél a fenti aktivitási tartomány és a rugalmasság meghatározott részei előidézhetők.
PRPbiológiai jellemzői és szerepe
1) Biológiai jellemzők
A PRP egy koncentrált autológ teljes vérlemezke.A normál vérlemezkékkel összehasonlítva koncentrációja 4-5-ször magasabb.Magas koncentrációjú thrombocyták koordinázzal és kalciumionokkal A kialakuló flokkuláló géleket gazdagabb vérlemezke géleknek nevezzük, amelyek részt vehetnek a sejtág-architektúra kialakításában.A PRP sokféle fehérjét és citokint tartalmaz, mint például a közös vérlemezke-származék növekedési faktor (PDGF), vascularis endothelialis növekedési faktor (VEGF) és fibrin.A fenti növekedési faktorok után felszabaduló alfa-részecskék javító szerepet játszhatnak, elősegítve ezzel a csontok gyógyulását és az érrendszeri rekonstrukció rekonstrukcióját.A PRP olyan fehérjét tartalmaz, amely elősegíti a porcsejtek adhézióját, ezáltal biztosítja a szövetek helyreállítását.A PRP-t elválasztják az autológ vértől, biztonságosságát elméleti és kapcsolódó állatkísérletek igazolták.A PRP nemcsak biztonságos, hanem a regeneratív biológiai jellemzőkkel is rendelkezik, ami jelentős javító hatással van a porc- és szövetkárosodásra.
2) A porcsejtek proliferációs mechanizmusa
A VEGF és a rostsejtek növekedési faktora (FGF) a vaszkuláris rekonstrukció rekonstrukciójával kapcsolatos.A VEGF hatására a vaszkuláris endothel sejtek szaporodása elősegítheti az új vérerek kialakulását és az érintett terület vérszállításának javulását, ezáltal elősegítve a szövetek gyógyulását.Az FGF a sejtek szabályozásával is képes szabályozni a sejteket, hogy felgyorsítsa a vaszkuláris endoteliális sejtek proliferációját.A hepatocita növekedési faktor (HGF) aktiválhatja az XB nukleáris faktorokat (NF-XB), a leukocita (IL) -1-et, hogy gátolja a porcsejtek gyulladásos válaszát.A PRP belső rostfehérje molekuláris tartalma magas.Koordináz és kalciumion aktiválásával 3D rácsszálat alkothat.Ezért a PRP-t vérlemezke gélnek is nevezhetjük.A PRP nemcsak a porcszövet helyreállítását képes elősegíteni, hanem rögzítő tartót is biztosít a porc elülső sejtjeihez, és elősegíti annak differenciálódását, ami elősegíti az átlátszó porcmátrix kialakulását.Látható, hogy a PRP nemcsak a porc- és érrégió rekonstrukcióját és a porcrost-tartók szintézisét segíti, hanem elősegíti a porc porcsejtek tapadását, migrációját, majd a porcszövet károsodását is.
3) PRP kísérleti kutatás a félhold deszka javításáról
Egyes kutatók nyulakat választottak kísérletként, és miután mindkét térdben észlelték a félholddeszka-hibákat, a nyulakat 4 és 8 hetesen kivégezték, és elemezték kóros teljesítményüket.A tanulmány megállapította, hogy a 4. héten a kontrollcsoport félholdlemeze kötőszövetből állt, ami súlyos fibrózisként nyilvánulhat meg;és a PRP-kezeléssel kezelt csoport félholdlemez szerkezete normálisnak mutatkozott, és a kapcsolódási szövet nyilvánvalóan javult.A szervezet összetétele.A 8. héten a kontroll csoport tele volt rostos szövettel, és a félholdlemez porca nem alakult ki.A PRP terápiás csoport rostban gazdag volt a félholdlemezben, ami jelentősen megnőtt.Ugyanakkor a félholdlemez szövete mérsékelt fibrózisban nyilvánul meg, sőt részleges gyógyulás is jelen van.Egy másik tanulmány azt találta, hogy a PRP előfeldolgozásában lévő fibrin polisztumin-hidroxi-ecetsav klaszterből álló hálós stentet képezhet.Ha a PRP-t centrifugálják, és a félhold porckondrocitáját kombinálva 7D-t tenyésztenek a kísérleti csoport csupasz egereibe, a fluoreszcens mikroszkópos vizsgálat: A palánták vetése után a porcsejtek egyenletesen megragadhatnak és szétteríthetők a tartókonzolon.A PRP kezelés után a porcsejtek száma jelentősen megnőtt.A pásztázó elektronmikroszkópos vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy a feldolgozott PRP tartókon a porcsejtek 24H és 7D után is kapcsolódhatnak a rostfehérje hálózathoz.A PRP zárójelben kezelt egerek feldolgozásának 16 esetéből 6 esetben teljesen gyógyult, 9 esetben hiányos és 1 esetben nem gyógyult, míg a kontroll csoport egerei nem gyógyultak meg.Látható, hogy a PRP feldolgozása után az emberi ízületi porcsejtek specifikus sejtadhéziós képességgel rendelkeznek, ami fokozhatja a félholdtábla gyógyító képességét.In vitro és in vitro tesztkutatás, az egyszerű PRP gélcsoporttal összehasonlítva a PRP-osteoma mátrix sejtgéllel kezelt csoport magasabb fokú differenciálódást mutat.csont.Vannak tanulmányok a nyúlporc Jackie Daping modelljének kombinált PRP feldolgozásáról, és a porchibás terület passzív mozgásáról.Az immunhisztokémia és a fault scanning teszt eredményei megerősítették, hogy a szövetjavítási pontszám magas.Az eredmény arra utal, hogy a PRP fontos szerepet játszik a porc helyreállításában, és a csontvelői mesenchymális őssejtek és a tartóanyag együttes alkalmazásának együttes alkalmazása jobb.
(A cikk tartalmát újranyomtatjuk, és nem vállalunk semmilyen kifejezett vagy hallgatólagos garanciát a cikkben szereplő tartalom pontosságáért, megbízhatóságáért vagy teljességéért, és nem vállalunk felelősséget a cikkben foglalt véleményért, kérjük, értse meg.)
Feladás időpontja: 2023. május 11