A vérlemezkében gazdag plazmáról (PRP)
A vérlemezkében gazdag plazma (PRP) az őssejtekéhez hasonló terápiás értékkel bír, és jelenleg az egyik legígéretesebb terápiás szer a regeneratív gyógyászatban.Egyre gyakrabban használják a különböző orvosi területeken, beleértve a kozmetikai bőrgyógyászatot, az ortopédiát, a sportorvoslást és a sebészetet.
1842-ben a vörös- és fehérvérsejteken kívül más struktúrákat fedeztek fel a vérben, ami meglepte kortársait.Julius Bizozero volt az első, aki az új vérlemezke-szerkezetet „le piastrine del sangue”-nak nevezte el – vérlemezkék.1882-ben leírta a vérlemezkék szerepét az in vitro véralvadásban és szerepüket az in vivo trombózis etiológiájában.Azt is megállapította, hogy az érfalak gátolják a vérlemezkék tapadását.Wright további előrehaladást ért el a regeneratív terápiás technikák fejlesztésében a makrokariociták felfedezésével, amelyek a vérlemezkék prekurzorai.Az 1940-es évek elején a klinikusok növekedési faktorokból és citokinekből álló embrionális „kivonatokat” használtak a sebgyógyulás elősegítésére.A sebek gyors és hatékony gyógyulása kulcsfontosságú a sebészeti eljárások sikeréhez.Ezért Eugen Cronkite et al.bevezette a trombin és a fibrin kombinációját a bőrgraftokban.A fenti komponensek használatával biztosítható a lebeny szilárd és stabil rögzítése, ami fontos szerepet játszik az ilyen típusú műtéteknél.
A 20. század elején a klinikusok felismerték a thrombocytopenia kezelésére szolgáló vérlemezke-transzfúzió bevezetésének sürgős szükségességét.Ez a vérlemezke-koncentrátum-előkészítési technikák javulásához vezetett.A vérlemezke-koncentrátumok kiegészítése megakadályozhatja a vérzést a betegeknél.Abban az időben a klinikusok és a laboratóriumi hematológusok megpróbáltak vérlemezke-koncentrátumokat készíteni transzfúziókhoz.A koncentrátumok előállítására szolgáló módszerek gyorsan fejlődtek és jelentősen javultak, mivel az izolált lemezek gyorsan elveszítik életképességüket, ezért 4 °C-on kell tárolni, és 24 órán belül fel kell használni.
Anyagok és metódusok
Az 1920-as években a citrátot véralvadásgátlóként használták vérlemezke-koncentrátumok előállítására.A vérlemezke-koncentrátumok elkészítése az 1950-es és 1960-as években gyorsult fel, amikor rugalmas műanyag vértartályokat készítettek.A „vérlemezkében gazdag plazma” kifejezést először Kingsley és munkatársai használták.1954-ben a vérátömlesztéshez használt standard vérlemezke-koncentrátumokra hivatkozva.Az első vérbank PRP készítmények az 1960-as években jelentek meg, és az 1970-es években váltak népszerűvé.Az 1950-es és 1960-as évek végén „EDTA vérlemezke csomagokat” használtak.A készlet tartalmaz egy műanyag zacskót EDTA vérrel, amely lehetővé teszi a vérlemezkék centrifugálással történő koncentrálását, amelyek a műtét után kis mennyiségű plazmában szuszpendálva maradnak.
Eredmény
Feltételezik, hogy a növekedési faktorok (GF-ek) a PRP további vegyületei, amelyek a vérlemezkékből választódnak ki, és részt vesznek annak hatásában.Ezt a hipotézist az 1980-as években megerősítették.Kiderült, hogy a vérlemezkék bioaktív molekulákat (GF-eket) szabadítanak fel a sérült szövetek, például a bőrfekélyek helyreállítására.A mai napig néhány tanulmány készült a probléma feltárására.Ezen a területen az egyik legtöbbet tanulmányozott téma a PRP és a hialuronsav kombinációja.Az epidermális növekedési faktort (EGF) Cohen fedezte fel 1962-ben. A későbbi GF-ek 1974-ben thrombocyta eredetű növekedési faktor (PDGF), 1989-ben pedig vascularis endothelialis növekedési faktor (VEGF) voltak.
Összességében az orvostudomány fejlődése a vérlemezke-alkalmazások gyors fejlődéséhez is vezetett.1972-ben a Matras először használt vérlemezkéket tömítőanyagként a vér homeosztázisának létrehozására a műtét során.Továbbá 1975-ben Oon és Hobbs voltak az első tudósok, akik PRP-t alkalmaztak a rekonstrukciós terápiában.Ferrari és munkatársai 1987-ben használták először a vérlemezkében gazdag plazmát a szívsebészetben a vérátömlesztés autológ forrásaként, ezáltal csökkentve az intraoperatív vérveszteséget, a perifériás tüdőkeringés vérzavarait és a későbbi vérkészítmények használatát.
1986-ban Knighton et al.ők voltak az első tudósok, akik leírtak egy vérlemezke-dúsítási protokollt, és autológ vérlemezke-eredetű sebgyógyító faktornak (PDWHF) nevezték el.A protokoll létrehozása óta a technikát egyre inkább alkalmazzák az esztétikai gyógyászatban.A PRP-t a regeneratív gyógyászatban az 1980-as évek vége óta használják.
Az általános sebészet és a szívsebészet mellett a maxillofacialis sebészet volt egy másik terület, ahol a PRP népszerűvé vált az 1990-es évek elején.A PRP-t a graft kötődésének javítására használták a mandibula rekonstrukciójában.A PRP-t a fogászatban is elkezdték alkalmazni, és az 1990-es évek vége óta használják a fogászati implantátumok kötődésének javítására és a csontregeneráció elősegítésére.Ezenkívül a fibrin ragasztó egy jól ismert rokon anyag volt, amelyet akkoriban vezettek be.A PRP fogászatban való alkalmazását a Choukroun fejlesztette tovább a thrombocyta-gazdag fibrin (PRF) feltalálásával, amely vérlemezke-koncentrátum, amely nem igényel véralvadásgátló szerek hozzáadását.
A PRF a 2000-es évek elején vált egyre népszerűbbé, a fogászati eljárásokban egyre több alkalmazással, ideértve a hiperplasztikus ínyszövet és a parodontális defektusok regenerációját, a palatális sebzárást, a fogíny recessziós kezelését és az extrakciós hüvelyeket.
Beszéljétek meg
Anitua 1999-ben leírta a PRP alkalmazását a csontregeneráció elősegítésére a plazmacsere során.A kezelés jótékony hatásainak megfigyelése után a tudósok tovább vizsgálták a jelenséget.Későbbi írásai beszámoltak ennek a vérnek a krónikus bőrfekélyekre, fogászati implantátumokra, inak gyógyulására és ortopédiai sportsérülésekre gyakorolt hatásáról.2000 óta számos PRP-t aktiváló gyógyszert, például kalcium-kloridot és szarvasmarha-trombint használnak.
Kiváló tulajdonságainak köszönhetően a PRP-t az ortopédiában használják.2005-ben publikálták a növekedési faktorok emberi ínszövetre gyakorolt hatásának első mélyreható vizsgálatának eredményeit. A PRP terápiát jelenleg a degeneratív betegségek kezelésére, valamint az inak, szalagok, izmok és porcok gyógyulásának elősegítésére alkalmazzák.A kutatások azt sugallják, hogy az eljárás folyamatos népszerűsége az ortopédia területén a PRP sportsztárok általi gyakori használatával is összefügghet.2009-ben egy kísérleti állatkísérletet tettek közzé, amely megerősítette azt a hipotézist, hogy a PRP koncentrátumok javítják az izomszövetek gyógyulását.A PRP bőrben kifejtett hatásmechanizmusa jelenleg intenzív tudományos kutatás tárgya.
A PRP-t 2010 óta vagy korábban sikeresen alkalmazzák a kozmetikai bőrgyógyászatban.A PRP beadása után a bőr fiatalabbnak tűnik, és jelentősen javul a hidratáltság, a rugalmasság és a szín.A PRP-t a hajnövekedés javítására is használják.Jelenleg kétféle PRP-t használnak a hajnövekedés kezelésére: az inaktív vérlemezkében gazdag plazmát (A-PRP) és az aktív vérlemezkében gazdag plazmát (AA-PRP).Gentile et al.kimutatták, hogy a haj sűrűsége és a szőrszám paraméterei javíthatók A-PRP injekcióval.Ezenkívül bebizonyosodott, hogy a hajbeültetés előtti PRP kezelés javíthatja a haj növekedését és sűrűségét.Ezenkívül 2009-ben tanulmányok kimutatták, hogy a PRP és a zsír keverékének használata javíthatja a zsírtranszplantáció elfogadását és túlélését, ami javíthatja a plasztikai sebészet eredményeit.
A Cosmetic Dermatology legújabb eredményei azt mutatják, hogy a PRP és a CO2 lézerterápia kombinációja jelentősen csökkentheti az aknés hegeket.Hasonlóképpen, a PRP és a mikrotűzés szervezettebb kollagénkötegeket eredményezett a bőrben, mint a PRP önmagában.A PRP története nem rövid, és az ezzel a vérkomponenssel kapcsolatos leletek jelentősek.A klinikusok és a tudósok aktívan keresik az új kezelési módokat.Eszközként a PRP-t az orvostudomány számos területén alkalmazzák, beleértve a nőgyógyászatot, az urológiát és a szemészetet.
A PRP története legalább 70 éves.Ezért a módszer jól bevált és széles körben alkalmazható az orvostudományban.
(A cikk tartalmát újranyomtatjuk, és nem vállalunk semmilyen kifejezett vagy hallgatólagos garanciát a cikkben szereplő tartalom pontosságáért, megbízhatóságáért vagy teljességéért, és nem vállalunk felelősséget a cikkben foglalt véleményért, kérjük, értse meg.)
Feladás időpontja: 2022.07.28